Как правильно принимать препараты от гипертонии?

Филиппова Татьяна Сергеевна
Филиппова Татьяна Сергеевна Кардиолог,

мужчина пьет лекарство от гипертонииГипертония пока еще не поддается окончательному излечению, но с помощью ряда препаратов больные могут вести активную, полноценную жизнь. Врачи назначают таблетки не для того, чтобы снизить давление, а для исключения его подъема вообще. Какие особенности есть у приема таких лекарств, расскажем подробно. 

Зависимость антигипертензивного эффекта от времени и приема пищи

Взаимосвязь между выраженностью действия препаратов и наличием пищи в желудке существует. Подавляющее большинство из них рекомендуется принимать натощак. Иначе высока вероятность замедления терапевтических эффектов, что недопустимо при умеренной и выраженной гипертонии. Пища свяжет часть активных компонентов и/или затормозит их адсорбцию в кровь. В любом случае в течение некоторого времени самочувствие больного ухудшится. 

Использовать лекарства можно в любое время. Дело в том, что современные  фармсредства проявляют свои эффекты на протяжении 12-24 часов. Единственное условие — между приемами должны быть примерно одинаковые временные интервалы. 

Чем запивать капсулу или таблетку?

Мнение врачей и фармакологов по этому поводу однозначно — для облегчения проглатывания препарата подходит только вода без газа. Алкоголь запрещен, так как эффекты этилового спирта и антигипертензивных средств прямо противоположны. Соки, кофе, молоко содержат вещества, которые могут поспособствовать слишком раннему растворению оболочки и капсул, и таблеток. Высвободится сразу очень много активного компонента, что приведет к резкому, опасному падению артериального давления. 

Может ли препарат не подействовать совсем?

Такое развитие событий маловероятно. Если лекарственные средства используются правильно, то эффект будет обязательно. Но в некоторых случаях он может быть слабее ожидаемого:

  1. Совместный прием с препаратами для лечения сопутствующих гипертонии заболеваний. В каждой инструкции есть раздел о возможном лекарственном взаимодействии. Например, почти все средства плохо сочетаются с энтеросорбентами, включая активированный уголь. Последние абсорбируют на своей поверхности активные вещества, а затем выводят в неизменном виде. 
  2. Несовместимость с некоторыми продуктами питания. Так, эффективность Лозартана от артериальной гипертензии существенно снижается в присутствии грейпфрутового сока. 
  3. Наличие заболеваний печени. Это не только главный фильтр организма, но и место, где компоненты лекарств биотрансформируются в свои активные формы. Если же в печени протекает воспалительный или деструктивный процесс, то препараты не могут полноценно реализовать свои фармакологические эффекты. 
  4. Наличие почечных патологий. Парные органы отвечают за своевременное выведение компонентов, их активных и неактивных метаболитов. Если функции почек нарушены, то лекарственные средства будут покидать организм слишком быстро (возможен и обратный эффект).

Отсутствие терапевтического действия наблюдается в основном при самолечении. Врач, назначая то или иное антигипертензивное средство, обязательно изучает анамнез пациента. 

Хорошо ли переносятся лекарства от повышенного давления?

Большинство таких препаратов отличаются хорошей переносимостью. Определяя оптимальный режим дозирования, врач ориентируется на наличие сопутствующих патологий и возраст пациента. По мере естественного старения организма течение многих биохимических процессов замедляется. Поэтому пожилым и старикам часто требуется коррекция доз в сторону уменьшения, что улучшит переносимость лекарств. 

Тяжело протекающая сердечная/почечная/печеночная недостаточность способна искажать и фармакодинамические, и фармакокинетические параметры препаратов. Действие активного компонента может стать агрессивным. Нежелательны серьезные фармакологические нагрузки и для пациентов с пороками сердца, нестабильным пульсом. Врач подберет лекарство с более мягким, щадящим действием.

Как часто возникают побочные эффекты?

В аннотации перечислены все негативные эффекты антигипертензивного лекарства. Причем в отдельные группы выделены те, что возникают достаточно часто, отмечаются редко и зафиксированы в клинической практике всего лишь несколько раз. Например, распространенный побочный эффект β-блокаторов — резкое замедление пульса. Часто на фоне их приема возникает и желание откашливаться. Известно много случаев, когда люди лечились от кашля, никак не связывая его с приемом β-блокатора. Тогда как нужно было обратиться к врачу для его замены препаратом другой клинико-фармакологической группы. 

Некоторые средства способны вызвать отеки ног, что нежелательно при болезнях вен. Кстати, после приема ряда препаратов самочувствие может не ухудшаться, но, тем не менее, вред здоровью наносится. А распознать его получится по данным лабораторных исследований на глюкозу, холестерин, показатели кроветворения. 

Можно не ходить к врачу, а просто купить препарат в аптеке?

врач измеряет давлениеМожно, но категорически не рекомендуется. Дело в том, что по механизму действию, антигипертензивные препараты отличаются. Одни снижают давление за счет мощного диуретического эффекта, вторые угнетают активность ангиотензин-превращающего фермента, третьи воздействуют на сосуды и др. И каждый механизм определяет свои противопоказания и побочные проявления. 

Ни фармацевт, ни провизор в аптеке не имеют права рекомендовать лекарства, так как их образование ближе к химии, а не к врачебному делу. Они могут продать упаковку таблеток для экстренной помощи, но на постоянной основе нужно принимать лекарства, назначенные врачом.