Инвалидность после инфаркта
При повышенной нагрузке кардиомиоциты начинают испытывать большую потребность в кислороде. Если коронарные сосуды сужены, клетки гибнут вследствие гипоксии. Образуется область некроза. Чем больше зона поражения, тем хуже сердце способно выполнять свои обязанности – перекачивать кровь. У больного развивается сердечная недостаточность, в некоторых случаях кардиомиопатия. Пациенты теряют способность самостоятельно себя обслуживать, становятся нетрудоспособны, испытывают сложности при перемещении, не могут переносить физические нагрузки. Такие больные могут подать документы на медико-социальную экспертизу. По ее результатам комиссия присвоит пациенту одну из трех групп инвалидности.
На какую группу можно претендовать после перенесенного инфаркта
Группа инвалидности присваивается согласно состоянию пациента, необратимости изменений в функциональности и морфологии сердца, тяжести и множественности поражений.
Первая группа. Как правило, первая группа сердечникам дается не часто, она подразумевает такие изменения здоровья больного:
- полную неспособность самостоятельно себя обслуживать;
- прикованность к кровати, перемещение в пределах дома со вспомогательными средствами;
- сложности с ориентированием в пространстве, самоидентификацией;
- неспособность к обучению;
- абсолютную нетрудоспособность.
Для присвоения группы достаточно, чтобы был соблюден хотя бы один пункт из вышеперечисленных. Инвалидами первой группы становятся пациенты с множественными поражениями сердца, повторными инфарктами, развившимися тяжелыми осложнениями, например, дилятацией камер сердца, снижением сердечного выброса и т.д.
Вторая группа. Наиболее часто присваиваемая пациентам после инфаркта. Чтобы претендовать на эту категорию, у больного должны диагностировать:
- сложности с самообслуживанием, нужду в периодической посторонней помощи;
- значительное снижение толерантности к физической нагрузке;
- необходимость установки кардиостимулятора;
- сохранение частичной трудоспособности с использованием вспомогательных средств, специальным оснащением рабочего места.
Как и для первой группы, достаточно, чтобы совпадал хотя бы один пункт из вышеперечисленных. Обычно пациенты, претендующие на вторую группу, перенесли обширный или множественный инфаркт с последующим развитием сердечной недостаточности.
Третья группа. Подразумевает незначительные нарушения работы сердца. Пациент после реабилитации живет практически полноценной жизнью, способен сам себя обслуживать, свободно передвигается, полностью контролирует свои действия. Однако имеет некоторое снижение выносливости, невысокую толерантность к физической нагрузке. Трудоспособен, но не подходит для выполнения тяжелой физически работы или задач с высокой психологической нагрузкой: не может работать пилотом, водителем, оператором сложных механизмов, военным, охранником и т.д.
Какие документы нужно собрать для подачи на рассмотрение комиссии
Рекомендуется начинать сбор документов как можно раньше после перенесенного инфаркта – так легче будет доказать, что все негативные изменения в работе сердца вызваны именно некрозом. Направление на МСЭ больному выдает лечащий врач, социальный работник. Также можно обратиться с просьбой о проведении экспертизы самостоятельно.
Помимо направления пациент предоставляет:
- заявление, заполненное самостоятельно или с помощью третьих лиц;
- паспорт, СНИЛС, полис ОМС;
- для работающих – характеристику и справку с места работы;
- амбулаторную карту и результаты всех анализов, осмотров узких специалистов, инструментальных обследований;
- открытый больничный лист (если есть).
Пакет документов подается в бюро МСЭ, срок рассмотрения в среднем составляет один месяц. В назначенный заранее день пациент приглашается на комиссию. В случае, если он не способен туда прибыть, комиссия приезжает к больному на дом. Также возможно оформление через доверенного лица по нотариальной доверенности. В случае отказа пациент может подать заявление о пересмотре решения. При повторном отказе обжалование возможно только через суд.
На какой срок оформляется инвалидность после инфаркта
Людям пожилого возраста с неутешительным прогнозом на восстановление группа может быть присвоена пожизненно. Но для всех остальных срок инвалидизации составляет 1-2 года, после чего пациенту вновь придется проходить экспертизу. По ее результатам комиссия может оставить ту же группу еще на год, перевести больного в другую, обычно менее тяжелую группу, например, из второй в третью, или отказать в продлении статуса.
Решение принимается на основании новых обследований, анализов, состояния здоровья пациента. Важно помнить, что даже при признании «сердечника» полностью восстановившимся, необходимо соблюдать диету, не перенапрягаться, не нервничать, т.к. в первые 5 лет после инфаркта все еще велик риск повторного приступа.
На какие льготы можно претендовать пациентам, перенесшим инфаркт
Все больные, поступившие в стационар с диагнозом «Инфаркт миокарда», имеют право на оплачиваемый больничный. Его длительность напрямую зависит от тяжести поражения сердца – при мелкоочаговом не осложненном инфаркте лист нетрудоспособности выдают минимум на 60 дней. Если у больного развилась сердечная недостаточность первой степени, срок увеличивается до 70 дней, второй – до 80, третьей – до 110, четвертой – до 120. Не осложненный крупноочаговый инфаркт влечет за собой ограничение трудоспособности сроком до 90 дней, осложненный – до 120. Далее больного либо выписывают, либо направляют на МСЭ для присвоения группы.
Инвалиды, получившие группу после инфаркта, имеют те же льготы, как и все остальные инвалиды:
- первая группа – получение бесплатных лекарств для лечения основного заболевания, бесплатный проезд в любом виде общественного транспорта, 50% льгота при оплате ЖКУ, право на бесплатное санаторно-курортное лечение ежегодно, социальная пенсия;
- вторая группа – льготы те же, за исключением бесплатных лекарств. Покупку необходимых медикаментов больной может сделать с 50% скидкой;
- третья группа – скидки на покупку лекарств и оплату ЖКУ, бесплатный проезд в общественном транспорте, увеличение дней не оплачиваемого отпуска до 60.
Также инвалид любой группы может претендовать на бесплатную помощь социальных работников, услуги сиделки, если докажет, что испытывает сложности с самообслуживанием и нуждается в помощи при выполнении бытовых задач.