Реабилитация после инфаркта в домашних условиях
Амбулаторный или как его называют пациенты, домашний этап постинфарктной реабилитации наступает примерно на 28-30 день после приступа. Сроки могут
- полное восстановление физической формы пациента;
- максимальное снижение риска приступов-рецидивов;
- стабилизация работы сердечно-сосудистой системы;
- отсутствие перепадов настроения, депрессивных и тревожных расстройств, спровоцированных страхом смерти при инфаркте.
Суть домашней реабилитации
Восстановительная программа после перенесенного инфаркта включает в себя такие аспекты:
- повышение физической активности, формирование привычек здорового образа жизни;
- физиотерапия для улучшения адаптогенных, защитных свойств организма;
- сбалансированность рациона питания и питьевого режима;
- корректировка избыточного веса;
- медикаментозная поддержка;
- нормализация настроения, сна.
Важно понимать, что эти мероприятия показаны пациенту, который в полной мере прошел стационарный и стационарно-реабилитационный этапы восстановления. По результатам тестов ему рекомендована регулярная физическая нагрузка, определенная диета. Но при этом больной уже практически самостоятелен, не нуждается в регулярном присмотре, без проблем справляется с бытовыми задачами.
Физическая активность после перенесенного инфаркта
Вначале на короткий период адаптации интенсивность физнагрузок снижается на 25%, после чего постепенно наращивается до уже привычных уровней. Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы пациенту нужны регулярные кардионагрузки. Поначалу это могут быть недолгие, неспешные пешие прогулки. По мере повышения выносливости темп и расстояние увеличиваются. Также ежедневные занятия могут включать в себя подъемы по лестнице – вначале на один пролет, потом этаж, после с первого по пятый этаж включительно. Ходьбу можно заменить катанием на велосипеде по пересеченной местности с пологим, без резких перепадов рельефом или скандинавской ходьбой.
Кроме кардионагрузок пациенту показаны занятия в тренажерном зале. По выбору больного это могут быть гимнастические легкие упражнения, элементы кроссфита или ЛФК. Частота тренировок – от одного до трех раз в неделю. Продолжительность одной тренировки – около часа. Занятия обязательно должны проходить под руководством инструктора или сертифицированного тренера.
Физиотерапия
По показанию врача могут назначаться такие физиопроцедуры:
- электрофорез;
- ультразвуковая и магнитотерапия;
- бальнеотерапия – ванны, лечебные души;
- ароматерапия;
- определенные виды массажа;
- солнечные и воздушные, сухие ванны;
- акупунктура;
- грязевые аппликации и так далее.
Все процедуры назначаются с учетом анамнеза, состояния сердечно-сосудистой системы, наличия хронических заболеваний.
Рацион питания после инфаркта
Вне зависимости от наличия у пациента артериальной гипертензии, ему рекомендовано снизить количество соли в пище до 1,5 г в сутки. Рацион желательно составлять из легкоусваиваемых продуктов: нежирного мяса, красной рыбы, перепелиных яиц, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Практически полностью исключаются колбасы, соления, острая, пряная пища, которая вызывает чрезмерную жажду. Не рекомендуется также потреблять продукты, вызывающие метеоризм – бобовые, черный хлеб и другие.
Пациентам с избыточным весом важно снизить индекс массы тела. Для этого врач назначает диету с ограниченным суточным калоражем, минимумом холестерина. Полностью исключается сладкое, мучное. Увеличивается количество белка и клетчатки в рационе.
Питьевой режим подразумевает употребление до 1,5 л жидкости в сутки. В этот объем входит не только вода, но и чаи, супы, любые жидкие блюда. Слишком много воды пить не желательно, чтобы не повышать нагрузку на сердце.
Медикаментозная поддержка
Пациент после инфаркта должен принимать все выписанные врачом препараты, даже если по состоянию здоровья больному кажется, что лекарства уже пить не
- улучшающие коронарное кровообращение;
- для укрепления сосудистой стенки;
- антиангинальные;
- корректирующие артериальное давление;
- статины для снижения уровня холестерина и выраженности симптомов атеросклероза;
- антиаритмические;
- омега-3, 6, 9;
- мультивитаминные комплексы;
- таурин, карнитин.
Отменить препарат может только врач на основании результатов анализов.
Коррекция психологического фона
У более, чем половины пациентов, перенесших инфаркт миокарда, диагностируют повышенный уровень тревожности вплоть до появления панических атак, нарушения сна с кошмарами, частыми просыпаниями, депрессивные расстройства. Особенно ярко проблемы психологического плана проявляются у пожилых пациентов, которых гнетет страх смерти. Чтобы изменить ситуацию к лучшему, настроить больного на позитивный лад, повысить мотивацию к выздоровлению применяются беседы с психологом, групповые занятия с выздоравливающими пациентами. Очень важна поддержка семьи или близких больному людей.