Грибковые инфекции при сахарном диабете
Сахарный диабет – коварная болезнь, способствующая развитию в организме больного многих осложнений. Одним из них является грибковая инфекция. Обычно у
Наиболее распространенные грибковые инфекции у диабетиков
У пациентов с сахарным диабетом чаще всего диагностируют:
- поражения мочевыводящих путей, репродуктивной системы – обусловленные грибами цистит, уретрит, пиелонефрит, молочница, баланопостит у мужчин;
- заболевания дыхательной системы – грибковые поражения носоглотки, хронический бронхит, пневмония;
- кандидозы кожи стоп и кистей, грибок ногтей.
Каждое из этих заболеваний имеет свою клиническую картину с ведущими симптомами. Пациентам при первых признаках грибкового поражения тканей рекомендовано сразу обращаться к врачу, т.к. кандидозы лечатся длительно, легко переходят в хроническую фазу, а их прогрессирование ускоряется за счет гипергликемии. Избыточный сахар в крови, сахар в моче служит питательной средой для грибов, поэтому у диабетиков рост грибковой флоры особенно быстрый.
Симптомы часто встречающихся грибковых инфекций у больных диабетом
Лидируют в списке инфекции мочеполовой системы. При заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочевыводящих протоков пациент чувствует постоянные позывы в туалет и боль при мочеиспускании, зуд в уретре. Симптомы нарастают со временем, повышается температура тела. В запущенных случаях цистит переходит в пиелонефрит.
Вагинальный кандидоз или молочница характеризуется сильным зудом промежности, творожистыми выделениями с неприятным запахом из влагалища. У мужчин выделения обнаруживаются на головке полового члена. Кандидоз у пациентов обоих полов сопровождается раздражением слизистой половых органов, воспалением тканей, болями во время полового акта.
Бронхит, пневмония, вызванные грибами, имеют те же симптомы, как и бактериальные патологии. Больного мучает кашель с выделением густой мокроты. В бронхах слышны хрипы, возможно затрудненное дыхание. Температура тела повышена, пациент жалуется на слабость, отсутствие аппетита, сонливость. Часто в таких случаях лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, что не приводит к положительным результатам. Только по анализу мокроты удается определить возбудителя и назначить больному противогрибковые средства.
Грибок кожи стоп, ногтей развивается более медленно, по сравнению с инфекциями других тканей. Но при этом и лечению поддается хуже. Больной начинает замечать чрезмерную сухость кожи, появление глубоких трещин, белый налет на коже. Ногти чаще ломаются, слоятся, становятся толстыми, желтеют. Ноги неприятно пахнут. К грибковой флоре присоединяется бактериальная. Поражение мелких сосудов, нарушение кровообращения, отечность приводят к появлению трофических язв, которые служат воротами для инфекции и способствуют более глубокому проникновению грибов и бактерий в ткани.
Лечение грибковых инфекций и больных диабетом
Терапия в обязательном порядке подразумевает постоянную коррекцию уровня сахара в крови до приемлемых значений. Постоянная гипергликемия не позволит вылечить грибковую инфекцию, т.к. у патогенов будет обширная питательная база. Одновременно в сахароснижающими препаратами или инсулином назначается противогрибковая терапия. Лечение длительное, от месяца до полугода. Обычно назначают таблетированные средства, но в тяжелых, запущенных случаях, при генерализации инфекции возможно в/в капельное введение препаратов.
Помимо антимикотиков больным с молочницей рекомендуют прием пробиотиков, чтобы восстановить баланс полезной микрофлоры. Если у больного диагностировано присоединение бактериальной флоры, ему выписывают антибиотики. Пациенты с кожными грибковыми поражениями дополнительно к пероральной терапии используют мази, кремы, растворы наружно. Огромное значение имеет личная гигиена. При молочнице наружные половые органы регулярно моют теплой водой и обрабатывают антисептическими средствами. При поражении кожи стоп или ногтей на руках/ногах конечности распаривают, удаляют ороговевший слой кожи, срезают максимально коротко ноги и после просушивания полотенцем наносят противогрибковые местные средства. Если больной выполняет все указания врача и своевременно принимает таблетки, прогноз излечения благоприятный, а риск рецидивов мал.