Сухая кожа при диабете

Маркович Кристина Кристовна
Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории,
Специалист по ядерной медицине

Одним из первых проявлений диабета является сухость кожи. В декомпенсированной стадии, когда уровень сахара в крови еще не контролируется с помощью экзогенного инсулина или лекарственных препаратов, она может затрагивать не только проблемные участки – ступни, ладони, кожу головы, а и все тело. Без должного ухода проблема сухости кожи усугубляется и может привести к инфицированию, гангрене и удалению конечности. 

Причины сухости кожи у диабетиков

Факторов, приводящих к нарушению водного баланса кожных покровов, несколько, зачастую они оказывают сочетанное влияние:

  • поражение мелких капилляров – микроангиопатия. Постоянная ишемия приводит к ухудшению клеточного дыхания, накоплению токсичных отходов метаболизма. Вместе с застойными явлениями, варикозом или тромбофлебитом может привести к образованию незаживающих трофических язв;
  • уменьшение толщины водно-липидного слоя на коже. В норме он имеет слабокислую pH и выполняет барьерную функцию. На поверхности и в толще дермы удерживаются жиры и вода. При диабете поверхность кожи защелачивается, вода испаряется легче, тем самым провоцируя высыхание кожи;
  • при постоянно высоких уровнях сахара происходит гликирование коллагена – связывание белков кожи с глюкозой. В результате кожный покров теряет упругость, сморщивается и становится суше.

Также на состояние кожи влияет рацион питания, питьевой режим, средства для гигиены, погодные условия, микроклимат в доме.

Проявления сухости кожи – ксеродермии у диабетиков

Симптомы ксеродермии:  

  • появление кожных чешуек, перхоти на голове;
  • зуд и покраснения на щеках, тыльной стороне кистей, лодыжках;
  • частые трещинки и другие мелкие повреждения;
  • чрезмерная сухость стоп, особенно пяток, и локтей, появление на них глубоких, плохо заживающих трещин, мозолей, натоптышей.

Есть характерные поражения кожи, свидетельствующие о прогрессировании сахарного диабета – диабетические дермопатии. Они характеризуются различными высыпаниями, сильным зудом, покраснением, иногда могут проявляться водянками или пузырями, схожими с ожоговыми. Патологии усугубляются, если пациент дополнительно страдает от атеросклероза или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Первичные поражения кожи влекут за собой присоединение бактериальной или грибковой флоры. Также кожные проблемы могут свидетельствовать об аллергической реакции на препараты инсулина или другие лекарственные средства. 

Лечение сухости кожи при диабете

В основе терапии – максимально плавная и эффективная компенсация скачков глюкозы в крови. Без устранения гипергликемии любые наружные косметические средства будут бесполезны. 

Кроме грамотного подбора лечения основного заболевания необходимо принимать средства для улучшения состояния сосудов, укрепления их стенки, повышения эластичности. Гипертоники должны не допускать скачков артериального давления. 

В рацион питания включается жирная морская рыба, авокадо, оливки, качественные растительные нерафинированные масла. Полезны витаминные добавки, содержащие жирорастворимые витамины, рыбий жир. Обязательно соблюдение питьевого режима – 1,5-2 л жидкости в сутки.

В доме необходимо создать благоприятный микроклимат. Воздух должен быть увлажненным, очищенным. Кондиционеры сушат воздух, поэтому рекомендовано в любое время года пользоваться увлажнителями, ионизаторами. 

Из косметических средств для купания лучше пользоваться эмолентами – мягкими очищающими гелями и шампунями. Не рекомендуется принимать сильно горячие ванны. После купания кожу необходимо увлажнить лосьоном или детским гигиеническим маслом. На сухие участки стоп, локтей наносят крем с мочевиной. При поражении кожи бактериями или грибками используют средства с антибактериальными и антимикотическими компонентами.