ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России
Плюсы и минусы реабилитации в ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России
В последние годы к нам часто обращаются пациенты, которые прошли курс восстановления в ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России (Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства»). На сегодняшний день в реабилитационном центре «Раменское» проходят реабилитацию пациенты из ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России, которым было недостаточно бесплатного, полученного по квоте курса реабилитации. Кроме того, есть пациенты, которые хоть и получили направление в государственное учреждение, но не смогли попасть туда из-за отсутствия мест.
Почему складывается такая ситуация и в чем плюсы / минусы ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА разберем в этой статье.
Профильные направления реабилитации ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России
Учреждение работает с пациентами следующих профилей:
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- поражения головного и разных отделов спинного мозга – последствия переломов, травм, постинсультные нарушения, двигательные, когнитивные расстройства;
- кардиологические и сосудистые патологии – постинфарктное состояние, ИБС, артериальная гипертензия различного генеза, восстановление после замены клапанов сердца, поражение сосудов при сахарном диабете;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- патологии дыхательной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, реабилитация после ковидной пневмонии;
- эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипо-, гипертиреоз, нарушения метаболизма.
Кроме того, в учреждении есть отделение нейрохирургии, клинико-диагностическая лаборатория. В РЦ Раменское принимают пациентов по таким же профилям, поэтому после завершения начального курса реабилитации в государственных центрах многие больные продолжают восстанавливаться в нашем РЦ.
Преимущества ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России
К плюсам ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России можно отнести:
1. Территорию
Больница располагает благоустроенным парком с двумя прудами, беседками для отдыха, прогулочными дорожками, лавочками. Безбарьерная среда позволяет колясочникам и людям с ограниченными физическими возможностями проводить время на свежем воздухе. Для них обустроены пандусы, подъезды к лавкам или беседкам.
2. Оборудование, материальную базу
Пациентов размещают в двухместных палатах. Есть палаты, оборудованные отдельной душевой или блочные, в которых одна душевая рассчитана на 2 жилые комнаты. Одноместное размещение – только платное. В двухместных номерах, как правило, одна кровать функциональная, вторая – обычная. Всего фонд больницы располагает 500 койками. В зависимости от заболевания пациентов направляют по отделениям – в центре работают 11 клинических, 3 реабилитационных, 3 диагностических отделения. Также есть дневной стационар. В таком масштабном центре принимают до 9 тысяч пациентов в год на лечение и реабилитацию, что обеспечивает высокую загруженность врачей и младшего медицинского персонала.
Возможности для реабилитации очень обширны – в больнице есть оборудованные подъемниками бассейны, лечебные ванны, души, аппараты для восстановления двигательных функций, в том числе роботизированная медицинская техника. Пациентам предлагаются занятия в спортивных и тренажерных залах под руководством инструкторов ЛФК. Мануальную терапию проводят опытные массажисты. Пациенты с хроническими патологиями сердца, сосудов и дыхательной системы проходят курсы оксигенации, озонотерапии, в т.ч. в барокамере.
Особого внимания заслуживают роботизированные тренажеры с усиленной обратной связью, например, Локомат. Также в больнице есть платформы для БОС-стабилотренинга, тренажеры для вытяжения, в т.ч. подводного, аппаратура для раннего обучения ходьбе и координации движений при поражениях мозга, нарушении работы центральной или периферической нервной системы – травматических, после ишемических атак, инсультов. Для кардиобольных используются методики усиленной наружной контрпульсации, проводятся сеансы ударно-волновой терапии, особенно эффективные в постинфарктный период для стабилизации кровоснабжения сердечной мышцы и предупреждения ишемии.
Однако, нельзя не упомянуть, что существенная часть данных реабилитационных мероприятий предоставляется исключительно на платной основе.
3. Возможность размещения в палате сопровождающего на весь срок реабилитации
Особенно важно это для маломобильных пациентов, а также престарелых с нейродегенеративными расстройствами. Присутствие рядом знакомого, близкого человека поможет пациенту быстрее адаптироваться к новой обстановке. Также ухаживающий облегчит коммуникацию между больным и врачами, физиотерапевтами, инструкторами, персоналом больницы. С помощью сопровождающего пациент сможет быстрее передвигаться по корпусу, не опоздает на процедуры. Для пациентов с сопровождающими выделяется отдельная палата на 2 человека. По желанию и за дополнительную плату ухаживающий может также посещать определенные процедуры после консультации с врачом. Однако такое преимущество имеет и значительный минус – проживание сопровождающего платное.
В коммерческих реабилитационных центрах обычно нет необходимости в сопровождении родственником ввиду достаточного количества опытного квалифицированного персонала. Например, в РЦ "Раменское" есть большой штат опытных сиделок, которые с вниманием относятся к каждому гостю, помогают в бытовых вопросах, сопровождают на процедуры, прогулки, в столовую, обязательно проконтролируют прием лекарств и выполнение назначенных физиотерапевтом упражнений.
Однако, при желании заказчика услуги, пациент может сопровождаться кем-либо (своя сиделка, родственник и т.д.). На курс реабилитации после радиойодтерапии каждый третий приезжает в сопровождении родственника, который может проживать как совместно с пациентом в одной палате, так и в отдельной 1-2-х местной. То же самое касается любой другой реабилитации.
Недостатки ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России
Данное государственное учреждение работает по системе ОМС, а значит, оказывает услуги на бесплатной и платной основе. Возможность получить помощь бесплатно – большой плюс. Но если пациент не подходит по профилю учреждения, не может собрать необходимый пакет документов или не желает ждать направления, он может получить помощь платно. Стоимость является достаточно весомым минусом, так как за сутки пребывания в больнице пациент заплатит от 2300 до 10500 рублей в зависимости от комфортабельности палаты и наличия, перечня реабилитационных, физиотерапевтических процедур. В среднем 10-дневный курс обойдется в 45-50 тысяч рублей.
К другим минусам реабилитации в ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России можно отнести:
1. Очередь
Из-за большого количества желающих получить реабилитационную помощь по ОМС ожидание на размещение затягивается от нескольких недель до трех месяцев, в некоторых случаях, при отсутствии квот, на полгода и больше. За это время в организме больного происходят необратимые изменения, особенно если речь идет о травмах или нарушениях мозгового кровообращения (инсульты). Спустя полгода после травмы восстановительные мероприятия будут фактически не эффективны по сравнению с первыми неделями лечения. Пациент тратит много усилий на преодоление уже устоявшихся неправильных компенсаторных механизмов и только потом приступает собственно к восстановлению нарушенных функций.
В коммерческих реабилитационных центрах, как правило, очереди нет. В РЦ Раменское можно попасть в течение нескольких дней. Причем пациент может поступить как из дома, так и при выписке из лечебного учреждения. В последнем случае восстановления будет идти непрерывно, с обеспечением преемственности подходов к реабилитации, в соответствии с рекомендациями врачей, которые провели лечение.
2. Небольшой срок пребывания
На платной основе в государственных медицинских реабилитационных учреждениях пациент может находиться длительное время. Но по направлению и полису ОМС средний срок пребывания не превышает 10-12 дней. За такое короткое время сложно добиться существенных результатов даже при интенсивных тренировках. К тому же организму, особенно опорно-двигательному аппарату, для дальнейшего восстановления после нагрузок необходим отдых не менее суток. Чередование нагрузок не всегда принесет пользу, в некоторых случаях состояние может ухудшиться. Конечно, врачи и физиотерапевты больницы оперативно отреагируют на изменения самочувствия, но продлить реабилитационную программу и пребывание пациенты в центре он не могут.
В Раменском, напротив, сроки пребывания не ограничены. Пациент может провести в реабилитационном центре столько времени, сколько для максимально возможного восстановления нарушенных функций организма. Кроме того, пациенты пожилого и старческого возраста, страдающие нейродегенеративными расстройствами – болезнью Альцгеймера, деменцией, болезнью Паркинсона и другими, могут находиться в РЦ пожизненно. Ухудшение их состояния не повлияет на качество ухода. А круглосуточный присмотр сиделки поможет избежать дополнительных травм, улучшит качество жизни пациента.
3. Питание
Многие пациенты, проходившие курс реабилитации в ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России, обращают внимание на "больничное" питание.
Каждый пациент принимает решение о выборе реабилитационного центра самостоятельно по собственным ожиданиям и предпочтениям. Мы со своей стороны стараемся, чтобы пребывание в РЦ Раменском было приятным и результативным для каждого, кто приезжает к нам на лечение. С условиями проживания, нашей территорией и оснащением можно ознакомиться лично, - мы с удовольствием проведем экскурсию по нашему центру.