Одышка у пожилых

Одышка - состояние, при котором человек ощущает недостаточность собственного дыхания. Она представляет собой приспособительный механизм организма человека, ответную реакцию на повышение нагрузки на сердце, легкие, головной мозг. В норме у пожилых людей в состоянии покоя одышка не возникает. Также нормальным считается появление одышки при размеренном подъеме вверх, к примеру, до пятого этажа и выше, поднятии тяжелых предметов.

Появление затрудненного дыхания в ситуациях, ранее такой реакции пожилого организма не вызывающих – повод обратиться к врачу для всестороннего обследования. Одышка может являться первым симптомом некоторых хронических заболеваний: бронхиальной астмы, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, злокачественных и доброкачественных опухолей.

Разновидности нарушения дыхания у пожилых

Одышка включает в себя целый симптомокомплекс, состоящий из изменения частоты дыхания, его глубины, нарушении ритмичности дыхательных движений. В зависимости от того, с чем именно испытывает затруднения пожилой человек при дыхании (вдохом или выдохом) различают инспираторную, экспираторную одышку, смешанную.

При классификации одышки по частоте дыхательных движений специалисты выделяют две группы:

  • Тахипноэ или одышка с повышенным количеством вдохов/выдохов. Она характерна для людей пожилого и старческого возраста, у которых в анамнезе есть заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. сердечная астма. Также подобный тип одышки характерен для приступов истерии, для некоторых видов анемии.
  • Брадипноэ или одышка с малым количеством дыхательных движений. Может служить симптомом ишемии головного мозга, гипогликемии при сахарном диабете, прогрессирования опухолей головного мозга.

Симптомы одышки у пожилых

Наиболее ярким признаком затруднения дыхания у пожилого человека являются субъективные жалобы на резкую нехватку воздуха. Среди других симптомов можно диагностировать боль в грудной клетке, побледнение кожных покровов, выступание холодного пота. Человек инстинктивно старается вдохнуть как можно глубже.  

При сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пожилых одышка прогрессирует постепенно, с развитием основной патологии. Поначалу человек испытывает приступы нехватки воздуха только при незначительных физических нагрузках, далее одышка появляется и в состоянии покоя. При принятии горизонтального положения нарушения дыхания (чаще всего недостаточно глубокие вдохи) проявляются чаще, пациент старается спать практически сидя. Резко возникшая сильная одышка может быть симптомом инфаркта миокарда. Зачастую нарушение дыхания пугает людей пожилого возраста, на фоне испуга и возникающего невроза одышка прогрессирует еще больше, создавая замкнутый круг.

Еще одним фактором, способствующим появлению одышки у пожилых являются заболевания легких и бронхов. Даже обычный бронхит способен вызвать нарушения дыхания. Также одышка является симптомом застойной пневмонии у лежачих больных.

Диагностика и лечение одышки у пожилых

Диагностика заключается в опросе пациента, измерении частоты дыхательных движений в покое и после небольшой физической нагрузки. Кроме того, врач учитывает имеющиеся у пожилого больного хронические заболевания. После постановки диагноза подбирается комплексная схема лечения, в которую могут входить препараты, улучшающие работу сердечной мышцы, регулирующие артериальное давление, уровень жидкости в организме. При заболеваниях бронхов врач может назначить бронходилятаторы.  

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращения приступов одышки у пожилых включают в себя умеренные физические нагрузки для укрепления сердечной мышцы, контроль за весом, сбалансированный рацион питания, отказ от вредных привычек.