Причины возникновения и особенности геморроя у пожилых людей
По статистике геморрой диагностируется у 10% пожилых людей. Заболевание значительно снижает качество жизни, может приводить к ряду опасных осложнений, но хорошо поддается лечению без рецидивов, с благоприятным исходом. К сожалению, большинство пациентов стесняются идти к врачу с такой деликатной проблемой, обращаются уже на последних стадиях, когда консервативное лечение зачастую неэффективно.
Факторами риска, способствующими развитию геморроя, являются:
- наследственность;
- сидячая работа;
- гиподинамия;
- беременность;
- постоянные запоры.
Развитие патологии у людей пожилого и старческого возраста связано с естественным изменением тонуса вен и наличием ряда хронических заболеваний, влияющего на состояние сосудов – гипертонической болезни, аденомы простаты у мужчин, сахарного диабета.
Причины и патогенез появления
Геморрой – это выпячивание части прямой кишки с набуханием вен. Он может быть внутренним, наружным или комбинированным. Раздутые вены образуют геморроидальные узлы. Локализуются они вокруг анального отверстия.
Основная причина развития геморроя – это слабость сосудистой стенки. Пораженная вена не в состоянии эффективно обеспечивать нормальный ток крови, в итоге она разбухает, растягивается, начинает давить на близлежащие ткани. У людей, проводящих много времени в сидячем положении, мало двигающихся кровообращение малого таза замедляется, что способствует повышенной нагрузке на сосуды в области ануса. Также образование наружного геморроя очень характерно для больных, страдающих запорами и любителей подольше посидеть в туалете.
Симптомы
На начальных стадиях больной не ощущает практически никакого дискомфорта. Далее с прогрессированием патологии пациент начинает при походах в туалет или купании замечать небольшие уплотнения около анального отверстия. Они не болезненны, пациенту не мешают.
Позже узлы становятся более выраженными. Наружные начинают выпадать при акте дефекации, поднятии тяжестей. Внутренние могут побаливать во время сдавливания их экскрементами. Далее больной замечает небольшое количество крови на туалетной бумаге после гигиенических процедур или на одежде. К симптомам присоединяется зуд, выраженная боль.
В запущенных случаях появляются трещины, может открываться сильное кровотечение. Боль присутствует не только при движении или напряжении мышц, а и в покое.
Диагностика и лечение
Для диагностики наружного геморроя достаточно визуального осмотра проктолога. Иногда при подозрении на опухоль может потребоваться биопсия тканей, анализы крови. Внутренний геморрой определяется с помощью пальпации, ректороманоскопии или рентгена.
Лечение геморроя у людей пожилого и старческого возраста начинается с консервативных, медикаментозных методов. Для наружных узлов применяются ректальные мази, для внутренних – свечи. Параллельно больной пьет лекарства для контроля уровня АД, укрепления стенок сосудов. Пациентам с избыточным весом врачи настоятельно рекомендуют похудеть до нормальных значений индекса массы тела.
Если консервативное лечение не приносит результатов, могут применяться малоинвазивные хирургические методики – криодеструкция, склеротерапия, легирование. В тяжелых случаях узлы иссекают под общим наркозом. Для пожилых пациентов стараются использовать максимально эффективные и безопасные методики, избегают операций под общим наркозом, кроме случаев с некрозом тканей, выпадением большого участка прямой кишки и вынужденной необходимостью хирургического вмешательства.