Что такое тромбоз и чем он опасен?

Биярсланова Раиса Мавладиновна
Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,

тромбТромбоз – это закупорка сосуда тромбом, которая приводит к нарушению кровоснабжения органа или части тела. Когда говорят тромбоз, чаще имеют в виду заболевание, поражающее глубокие вены нижних конечностей. Такая патология вызывает нарушение общего состояния и может привести к опасным для жизни осложнениям. 

Причины

В норме тромб возникает при повреждении стенки сосуда для предотвращения кровотечения. Это защитный механизм, который позволяет избежать тяжелых последствий в результате кровопотери. Патологическое тромбообразование в венах развивается вследствие нарушения баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови. 

В результате образуется тромб, который закрывает, частично или полностью, просвет сосуда, затрудняя движение крови. Нарушение гемостаза возникает при онкологии, патологии крови, гормональном дисбалансе, а также вследствие травм и тяжелых соматических заболеваний. В развитии тромбоза играет генетическая предрасположенность к формированию сгустков крови в сосудистой системе. 

К группе риска можно отнести людей среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией, атеросклерозом, варикозом, сахарным диабетом, избыточным весом. Также тромбоз может быть осложнением после обширных операций, инфаркта, инсульта, черепно-мозговых травм.

Симптомы

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается внезапно. Возникает боль в пораженной ноге, интенсивность которой зависит от размера тромба и степени нарушения кровотока по сосуду. В короткие сроки отекает ступня и голень, за несколько часов отечность может распространиться на бедро. Кожа становится синюшной. Характерно онемение пальцев стопы, ощущение покалывания и «ползания мурашек» (парестезии). Может подняться температура до субфебрильных цифр (37-38 градусов).

Осложнения

При тромбозе глубоких вен сгусток может оторваться от стенки сосуда и по кровеносной системе попасть в легкие. Опасным для жизни осложнением считают тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Заболевание развивается в результате формирования крупного тромба, который способен закупорить центральный легочный сосуд. В результате нарушается кровоток в сердечно-сосудистой системе. 

ТЭЛА протекает с интенсивными болями в области грудной клетки, одышкой, снижением артериального давления, учащением пульса, затуманенностью сознания. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смертельный исход.

В том случае, если оторвавшийся тромб имеет небольшой размер, происходит закупорка легочной артерии более мелкого калибра. Вследствие этого возникает инфаркт легкого, который приводит к дыхательной недостаточности. 

Иногда тромб плотно прикреплен к внутренней оболочке глубокой вены, что локально удерживает его в течение длительного времени. Такой сгусток со временем рассасывается, но приводит к поражению клапанного аппарата сосуда. В результате возникает венозная недостаточность нижних конечностей, и, как следствие, постфлебитический синдром (ПТФС). Заболевание сохраняется всю жизнь, проявляется постоянными болями, отечностью, нарушением трофики мягких тканей ног и формированием язв. 

Диагностика

Для выявления тромбоза назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики. Основные из них – анализ крови для исследования свертывающей системы и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. 

Принципы профилактики и лечения

Поражение глубоких вен развивается в результате варикозной болезни. На начальных стадиях недуга необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Назначают консервативное лечение и применение компрессионного белья во время физических нагрузок. При неэффективности или в далеко зашедших стадиях прибегаю к хирургическому вмешательству. Своевременная терапия варикозной болезни ног предотвращает тромбоз глубоких вен и опасные последствия заболевания. 

Возникновение ТЭЛА требует оказания неотложной врачебной помощи. Больного машиной скорой помощи доставляют в реанимационное отделение. Помощь должна быть оказана в течение часа от начала приступа. Инфаркт легкого лечат в профильном отделении. Терапия того и другого осложнения может проводиться как консервативным путем, так и при помощи оперативного вмешательства. Главная задача – провести лизис (растворение) тромба и восстановить нормальный кровоток. При ПТФС чаще применяют компрессионную терапию. 

Профилактика тромбоза в первую очередь подразумевает ведение здорового образа жизни. Человек с риском тромбообразования должен сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, активно двигаться и следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови.