Исследовательская команда из США провела анализ данных более 3 тысяч человек, поступивших в больницы с диагнозом «ишемический инсульт». Целью исследования было выявление факторов, оказывающих влияние на прогноз лечения, и изменение алгоритма оказания врачебной помощи пациентам согласно наличию этих факторов. Для оценки использовались две шкалы, по одной из которых определяли размер кровоизлияния, его локализацию, возраст пациента и время, прошедшее с момента инсульта до оказания первой врачебной помощи. Вторая шкала позволяла оценить наличие и тяжесть когнитивных нарушений до инсульта.
В результате ученые выяснили:
- чем выше оценка по обеим шкалам, тем более неблагоприятный прогноз и тем больше усилий врачей нужно направить для стабилизации пациента и минимизации ущерба головному мозгу после кровоизлияния;
- если у пациента ранее уже был ишемический инсульт – прогноз ухудшается вдвое;
- также вероятность выздоровления значительно уменьшают сердечная недостаточность, мерцательная или любая другая аритмия;
- присоединение внутрибольничной инфекции втрое снижает шансы больного на выздоровление;
- гематома или острый отек мозга более, чем в полтора раза ухудшают прогноз.
Исследователи предлагают врачам опираться на данные двух оценочных шкал перед назначением лечения. Это позволит уделить внимание тем пациентам, кто жизненно нуждается в более интенсивной терапии. Такой подход поможет сохранить жизни, предупредить развитие других сосудистых патологий, снизить общую смертность от ишемического инсульта. В будущем ученые планируют разработать четкие алгоритмы и схемы лечения для групп больных, объединенных схожими результатами оценочного тестирования. Это позволит ускорить принятие решений по выбору схем лечения, а значит и улучшит прогноз для каждого конкретного больного.