Высокая летальность заболевших ковид-19 из группы риска по развитию острых сердечно-сосудистых патологий объясняется повышением вязкости крови и последующим быстрым тромбообразованием. Появившиеся тромбы значительно ухудшают и без того слабое кровообращение, вызывают ишемию, провоцируют появление инфаркта миокарда, инсульта головного мозга. Исследования ученых из России помогли понять, каким образом коронавирус влияет на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты нашли специфичный маркер крови, способный проиллюстрировать, насколько высок риск у того или иного больного столкнуться с агрессивным тромбозом.
Выяснилось, что у пациентов с ковид-19 в острой фазе стремительно повышается содержание эндотелина-1. Это вещество в норме служит для сужения сосудов и сгущения крови с образованием тромбов. При наличии в крови коронавируса у больных с сердечно-сосудистыми патологиями происходит повреждение сосудистой стенки из-за соединения вирусных частиц с рецепторами на поверхности эндотелия сосудов. В результате выделяется большое количество эндотелина-1 для быстрого заживления поврежденной стенки сосудов. Однако это приводит к появлению мелких и крупных тромбов.
Для оценки риска инфаркта, инсульта и других нарушений кровообращения у пациентов с ковидом врачам рекомендовано наблюдать за показателями эндотелина-1 в крови больных в динамике. Если уровень маркера резко повышается, то пациенту назначают антитромботические и кроверазжижающие препараты. После завершения острой фазы инфекции, как правило, показатели эндотелина-1 приходят в норму и дополнительное разжижение крови не требуется. Интересно, что резкое повышение в крови эндотелина-1 зафиксировано и у контактировавших с ковид больными, которые впоследствии тоже заболели.