К такому выводу пришли американские ученые после анализа записей 3900 пациентов, госпитализированных с коронавирусной пневмонией. Ранее уже было известно, что у больных диабетом, вирус вызывает стойкую гипергликемию. Оказалось, что такой же эффект проявляется и у пациентов без нарушений метаболизма. Развившаяся гипергликемия обуславливает более тяжелое течение пневмонии, часто приводит к необходимости интубации и подключения к ИВЛ.
Повышение концентрации глюкозы в крови могло диагностироваться у поступивших больных сразу или развиваться в последующие дни госпитализации. Высокий сахар являлся маркером ухудшения состояния здоровья пациента – он повышал риск развития тяжелой дисфункции легких, респираторного дистресс-синдрома в 9 раз, подключения к ИВЛ в 15 раз, летального исхода в 3 раза по сравнению с пациентами без гипергликемии.
Повышение концентрации сахара происходило по такому механизму: вначале ковид-19 блокировал выработку жировыми клетками гормона адипонектина. Недостаток гормона вызывал стойкую инсулинорезистентность. Ткани-мишени, которые раньше активно усваивали глюкозу, утратили сродство к ней. В результате при нормальном уровне инсулина глюкоза не усваивалась из кровеносного русла. При этом ткани испытывали все возрастающий дефицит глюкозы, что приводило к неконтролируемому голоду и выбросу гликогена из депо.
Особенно опасно такое влияние коронавируса на обмен углеводов для людей пожилого возраста, пациентов с избыточным весом, преддиабетом. У всех этих категорий больных часто диагностируют некоторые метаболические нарушения. При заражении ковидом они могут оказаться летальными. Сейчас врачи изучают возможность назначения антидиабетических препаратов при лечении коронавирусной пневмонии.