Санаторно-курортное лечение: нарушения мозгового кровообращения

Программа реабилитации в рамках санаторно-курортного лечения после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга

Показания к проведению программы: состояние после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (срок давности до 1 года).

Цель: оказать противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшить церебральную гемодинамику, восстановить движение в паретичных конечностях, уменьшить выраженность речевых и когнитивных (память, внимание, восприятие) расстройств, предупредить развитие контрактур и выраженной спастичности конечностей.

Противопоказания:

  1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
  2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
  3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
  4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: 
    • полный перерыв спинного мозга;
    • травматическая кахексия;
    • острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
    • хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
    • выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
    • наркотическая зависимость. 
  5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
  6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы     выраженные    ипохондрические,    депрессивные,    обсессивно-компульсивные нарушения).
  7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
  8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).

Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления:

Осмотр/срок лечения
14-16 дней
18-21 день
Невролог
5-6 раз
7-8 раз
Физиотерапевт
1 -2 раза
1-2 раза
Врач ЛФК
1-2 раза
2-3 раза
Диетолог
1 раз
1-2 раза
Кардиолог
1 раз
1-2 раза
Эндокринолог
1 раз
1-2 раз
Иглорефлексотерапевт
1 раз
1-2 раз
Нейропсихолог
1-10 раз
1-15 раз
  1. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения):
    • биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.
    • клинический анализ крови
    • агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма
    • электрокардиография
    • пульсоксиметрия
    • УЗИ сосудов шеи
  2. Представление пациента реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.
  3. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).

На санаторно-курортное лечение принимаются только обслуживающие себя пациенты. 

Указанная ниже программа является базовой, т.е. не учитывает персональных особенностей больного.

Программа лечения:

Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, на тренажерах)1 вид ежедневно1-2 вида ежедневно
Массаж (ручной)1 вид
8-10 процедур
1-2 вида
10-15 процедур
Аппаратная физиотерапия:
  • лазеротерапия
  • магнитотерапия
  • транскраниальная электротерапия
  • электрофорез лекарственных средств
2 вида
по 6-8 процедур
2-3 вида
по 8-10 процедур
Теплолечение (парафин, озокерит)1 вид
6-7 процедур
1 вид
8-10 процедур
Ингаляции8 процедур10-12 процедур
Иглорефлексотерапия8 процедур10 процедур
Психотерапия (индиви­дуальная)6-7 сеансов10-15 сеансов
Фитотерапия (кислородный коктейль)10-12 процедур18-19 процедур
Диетотерапияежедневноежедневно
Медикаментозная терапия
(таблетированные и инъекционные формы, включая в/в инфузии)
ежедневноежедневно
Нейропсихологическая диагностика1 сеанс1-2 сеанса
Нейропсихологические коррекционные занятия1-10 сеансов1-15 сеансов
Логопедический массаж6 сеансов8 сеансов
Механотерапия6-9 процедур12-15 процедур

Примечание: комплекс лечебных процедур подбирается лечащим врачом индивидуально с учетом показаний, противопоказаний и совместимости процедур.