Онемение конечностей

Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,

немеет рука Онемение – разновидность нарушения чувствительности. Обычно пациент, кроме онемения, жалуется на чувство покалывания, жжения в конечности. Заболеваний, симптомом которых является онемение, достаточно много. Тщательная диагностика поможет выявить не только причину, но и подобрать оптимальное лечение онемения. В зависимости от случая терапия может быть консервативной или подразумевать хирургическое вмешательство. Обычно нарушение чувствительности – один из первых заметных пациенту симптомов, сигнализирующих о проблемах с нервной или сердечно-сосудистой системой.

Виды и причины появления онемения

В норме раздражение от прикосновения передается в виде импульса по нервным волокнам к головному мозгу. Там информация оценивается и поступает обратный сигнал как реакция на раздражитель. При блокировке или замедлении передачи на любом из участков нервной цепи пациент потеряет чувствительность определенной области, чаще всего рук или ног. Онемение сразу всех конечностей встречается редко. Причиной блокировки импульсов становятся:

защемление нервных корешков в спинном мозге при грыжах, выпадении дисков;
травмы спинного или головного мозга;
инфекционные воспаления миелиновых оболочек нервов;
опухоли, сдавливающие нервы, проходящие через каналы позвоночника.

Если говорить об этом виде онемения, связанном с повреждением нервов, то у людей пожилого и старческого возраста чаще причиной потери чувствительности является защемление нервных корешков из-за грыжи или выпадения межпозвоночного диска.

Другой, более распространенной причиной появления онемения рук или ног у пожилых пациентов, являются сосудистые нарушения. Ухудшение микроциркуляции приводит к потере чувствительности, онемению, постоянному замерзанию конечностей. Такие нарушения чаще диагностируются в ногах. Их причиной могут быть следующие заболевания сердца и сосудов:

Сосудистые осложнения также характерны для сахарного диабета, полиневропатии, гиповитаминоза витаминов группы В, вегето-сосудистой дистонии, некоторых психических расстройств.

Симптомы нарушения чувствительности

Наряду с онемением пожилые пациенты жалуются на:

чувство покалывания, похожее на восстановление кровообращения при временном онемении конечности, однако оно не приносит облегчения;
чувство холода – чаще вызывается сосудистыми нарушениями, при которых кровоток значительно замедляется. У таких больных ноги и руки холодные, быстро покрываются холодным потом;
мышечную слабость;
отеки конечностей.

При защемлении нервов по мере нарастания воспаления присоединяется боль в месте сдавливания нервных корешков, повышение локальной температуры, скованность движений. Для онемения, вызванного повреждением области головного мозга, например при травме или инсульте, также характерны головная боль, расслабление мышц одной половины лица, резкое изменение тонуса мышц конечностей, неконтролируемость движений или их отсутствие.

Факторы риска

Кроме вышеуказанных патологий, существуют факторы риска, повышающие вероятность развития онемения конечностей у пожилых пациентов. К ним относятся:

трудовая деятельность до выхода на пенсию, связанная с тяжелыми физическими нагрузками или постоянной работой «на ногах» - шахтеры, металлурги, строители, продавцы, учителя и т.д.;
наследственность – если у пациента близкие родственники страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к онемению, то с большой вероятностью такие патологии будут выявлены и у него;
травмы, в т.ч. спортивные, конечностей, спины или головы в анамнезе;
гиподинамия – при недостатке движения циркуляция крови по малым сосудам замедляется, что приводит к постепенной потере чувствительности;
несбалансированный рацион и нарушения пищеварения – дефицит некоторых водорастворимых витаминов способен вызвать обратимое онемение.

Диагностика онемения

проверка у невропатолога Постановка правильного диагноза затруднена, т.к. онемение не является ярко-выраженным симптомом определенного заболевания. Чтобы поставить диагноз, врач может назначить такие обследования:

электромио- электронервографию;
рентген;
УЗИ сосудов с допплером;
МРТ, КТ;
анализы крови.

С помощью первых двух исследований выявляется наличие компрессии нервных корешков при патологиях позвоночного столба, травмах. Если с нервной системой все в порядке, далее пациент проходит УЗИ для оценки состояния сосудов, скорости кровотока. МРТ и КТ – универсальные методы, с их помощью можно выявить как патологии нервной, так и сердечно-сосудистой системы. Анализы крови позволят исключить атеросклероз, гиповитаминоз, интоксикацию.

Лечение онемения

Схема лечения подбирается соответственно причине, вызвавшей нарушение чувствительности. Для консервативной терапии могут применяться НПВС, средства, улучшающие кровообращение, антикоагулянты, статины, мультивитаминные комплексы. Иногда, например, при грыже или выпадении диска, закупорки сосуда крупным тромбом, консервативная терапия не эффективна. В таких случаях пожилого пациента направляют на операцию. Если возраст больного или сопутствующие заболевания не позволяют решить проблему хирургически, то подбирается лечение, которое способно снизить боль и хотя бы частично устранить скованность, улучшить кровообращение, чтобы сохранить высокое качество жизни пациента.