Психосоматическое состояние в пожилом возрасте

Куранова Анна Евгеньевна
Куранова Анна Евгеньевна Терапевт,

Пожилой возраст характеризуется, как правило, снижением сразу многих функций.

Состояние организма пожилых людей даже без перенесенных серьезных заболеваний заметно ухудшается.

Происходит физическое старение и независимо от состояния мозга. Неправильный образ жизни, перенесенные болезни, чересчур тяжелая работа – все это способствует дегенеративным изменениям в организме, которые и складываются в общий процесс одряхления.

Изменяется состояние опорно-двигательного аппарата – ослабевают мышцы, снижается уровень содержания соединений кальция в костях, что ведет к размягчению или чаще – к повышенной хрупкости костей. Зато может наблюдаться кальцинирование сосудов, хрящей, некоторых других тканей и органов, где это не требуется, а совсем наоборот – вредно.

Ввиду снижения физической активности могут развиваться нарушения пищеварения и обмена веществ, усугубляется мышечная атрофия, может развиться ожирение.

Практически у всех людей, приблизившихся к порогу пожилого возраста, наблюдается сужение сосудов головного мозга, а это чревато ухудшением кровоснабжения и снижением мозговых функций.

Такое изменение состояния мозга влечет за собой и общее ухудшение состояния организма. Например, снижение чувствительности гипоталамуса ведет к разбалансировке гормональной системы. А гормональный статус, определяемый деятельностью мозга, заведует состоянием прочих систем организма и их функций: ростом и развитием органов, реакцией на стресс, регуляцией репродуктивной функции, протеканием химических процессов. Последний момент особенно важен: ведь если процессы в организме протекают неправильно, то это негативно влияет на состояние органов, а процессы нормализации не запускаются по той же причине – их должна регулировать нервная система, которая к этому моменту уже сама не на высоте.

Кроме того, пожилой возраст приводит к изменениям и в социальном статусе, причем, большая часть этих изменений носят, скорее, негативный характер.

В итоге складывается примерно такая ситуация:

Пожилые люди испытывают больше проблем со здоровьем, что создает постоянный физический и психический дискомфорт, особенно в тех случаях, когда теряется или заметно снижается трудоспособность.

У гипертоников и страдающих сердечными патологиями пожилых людей может развиваться боязнь толпы,  повышенная тревожность, в свою очередь усугубляющие состояние. 

Мужчинам создают проблемы в быту простатит и проблемы с мочеиспусканием. Некоторые женщины тяжело переживают последствия климакса, ухудшения внешнего вида.

Все это подсознательно снижает их самооценку и влияет на нервно-психическое состояние.

Именно в старости болезни, патологии и личные проблемы имеют тенденцию не просто накапливаться, а переплетаться и взаимно усиливать друг друга. Проблемы с пищеварением и мочеиспусканием могут способствовать развитию бессонницы, бессонница ведет к накапливанию утомления, утомление негативно влияет на иммунитет и способность к восстановлению, а в результате заболевания переносятся тяжелее и хуже излечиваются. И такие цепочки выстраиваются, начиная с любой проблемной точки: недостаток денег (доход пожилых людей в среднем ниже, чем в допенсионном возрасте) приводит к снижению уровня жизни, способствует развитию негативных настроений, сознание своей невостребованности ведет к депрессиям, понижающим иммунный статус, и т.д.

Тяжело сказываются одиночество (дети живут отдельно, супруг или супруга скончались) или непривычная зависимость от более молодых членов семьи, сознание понижения своей значимости, особенно у тех, кто был успешен в своей профессии или занимал ответственную должность.

Особенно проблематичной жизнь пожилых людей делает их пониженная приспособляемость: они тяжелее переносят все изменения, от ухудшения собственного физического и финансового состояния до перепадов атмосферного давления или смены места жительства. Можно сказать, снижение адаптационности– один из наиболее неприятных спутников пожилого возраста. И это касается как физических, так и психологических аспектов.


Особые потребности пожилых людей: питание, режим

 

Исходя из особого психосоматического состояния пожилых людей, можно сформулировать и основные принципы, которым должны соответствовать условия их жизни.

Снижению адаптационности нужно противопоставить, по возможности, размеренный образ жизни и правильный режим дня: достаточно длительное время сна и отдыха, во время которого организм мобилизует свою способность к восстановлению, так же подобрать соответствующие состоянию здоровья физические нагрузки и прогулки (снижение подвижности активности также вредит здоровью).

Не менее важен и гармоничный рацион и режим питания, помогающий держать в норме пищеварение и стул: нарушения могут приводить к самым разным негативным последствиям от развития диабета по второму типу до дивертикулеза кишечника.

Не менее важно соблюдение температурного режима: из-за уменьшения слоя подкожно-жировой клетчатки организм частично утрачивает способности к нормальному теплообмену, так что перегрев и переохлаждение для пожилых имеют более неприятные последствия.

Из-за понижения эластичности кожи и некоторых анатомических изменений, присущих старости, пожилым людям требуется более удобная и мягкая одежда, это особенно актуально для белья и чулочно-носочных изделий.

И обязательным является также регулярное медицинское наблюдение даже для тех, кто полагает себя вполне здоровыми: пожилой возраст влечет за собой специфические проблемы со здоровьем, которые нужно своевременно решать и по возможности предупреждать.