Тревожные расстройства у пожилых людей

Волков Александр Викторович
Волков Александр Викторович Психиатр,

тревогаЛюди пожилого и старческого возраста склонны к появлению тревожных расстройств, фобий, зрительных, слуховых галлюцинаций, депрессивных состояний из-за возрастных изменений в работе головного мозга или некоторых хронических заболеваний. Очень важно отличать временные эпизоды тревожности и постоянное чувство незащищенности, опасности, которое необходимо корректировать с помощью медикаментов, работы с психотерапевтом или психологом.

Отдельно стоят нарушения психики у больных деменцией, болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными расстройствами – их ранняя диагностика поможет продлить жизнь пациенту и повысить ее качество.  

Причины появления тревожных расстройств у пожилых

Более половины всех психических нарушений возникают на фоне не выявленных хронических заболеваний. Резкое изменение поведения пожилого человека должно насторожить близких, ухаживающих за ним людей и стать поводом для обращения к врачу. 

Наиболее часто тревога и различные фобии развиваются по таким причинам:

  • боязнь одиночества – чаще всего проявляется у людей старше 80 лет, которые уже похоронили супругов, друзей или детей;
  • выход на пенсию – активные, вовлеченные в социальную жизнь своего предприятия люди могут болезненно воспринимать прекращение своей трудовой карьеры;
  • диагностирование хронических неизлечимых или тяжелых заболеваний – период стойкой воли к жизни по мере прогрессирования патологии сменяется апатией, навязчивыми мыслями о мучительной смерти;
  • изолированность от общества – одинокие люди, не имеющие родных или друзей, чаще подвержены развитию панических и тревожных расстройств.

Виды наиболее распространенных тревожных расстройств пожилых

Все подобные нарушения психического здоровья делятся на несколько видов:

  • фобии – социальная, страх смерти, неприятие перемен, боязнь животных или микроорганизмов и т.д.;
  • эпизодическая тревога – развивается на фоне негативных событий, характеризуется повышенной возбудимостью, нарушением сна, тахикардией, резкими скачками настроения;
  • ПТСР – возникает после серьезного травмирующего случая, связанного с самим пожилым человеком или его близким окружением. Это может быть травма, тяжелая болезнь с госпитализацией, смерть питомца и т.п.;
  • обсессивно-компульсивное расстройство – проявляется на фоне хронических заболеваний нервной или эндокринной систем;
  • паника – панические атаки свойственны многим пожилым людям и связаны чаще всего со страхом смерти.

Симптомы тревожных расстройств у пожилых людей

Все симптомы не специфичны, могут встречаться при большом количестве функциональных нарушений. Для уточнения диагноза необходима консультация и осмотр специалистом. Чаще всего тревожные расстройства у пожилых проявляются так:

  • появлением и высказыванием мрачных, пессимистичных предчувствий о смерти, резком ухудшении здоровья, потере самостоятельности;
  • падением концентрации внимания, частой забывчивостью, рассеянностью;
  • чувствительностью к шуму и высоким уровнем раздражительности из-за этого;
  • частыми дежавю;
  • регулярно возникающей сдавливающей головной болью;
  • развитием тремора рук или, в тяжелых случаях, всего тела;
  • учащением дыхания наряду с тахикардией, потоотделением;
  • стойким нарушением сна.

Все эти симптомы могут указывать на развитие сердечно-сосудистых, нейродегенеративных заболеваний, вегето-сосудистой дистонии. При регулярном их появлении даже внешне здорового пожилого человека необходимо показать врачу. 

Лечение и профилактика тревожных расстройств

Категорически запрещено назначать один или комплекс препаратов для снижения уровня стресса без консультации специалиста. Исключение составляют растительные добавки, но даже для них важно соблюдать режим приема и дозирования.

Для лечения тревожных расстройств врач может назначить успокоительные препараты, антидепрессанты, снотворные, а также мультивитамины, таурин и другие полезные дополнительные лекарства. 

Профилактика заключается в нескольких простых шагах:

  • умеренная, но постоянная физическая активность;
  • посещение клубов по интересам, хобби;
  • работа с психологом;
  • освоение дыхательных практик для расслабления, релаксации;
  • соблюдение режима активности и отдыха.

Поддержка родственников и близких людей, теплые отношения в кругу семьи также помогут пожилому человеку избежать тревоги, страхов, паники и депрессии.