Что такое ноотропы и как они работают

Волков Александр Викторович
Волков Александр Викторович Психиатр,

ноотропы для мозгаОтдельной группы «Ноотропы» в классификации лекарственных средств не существует. Препараты, которые выделены в эту группу, объединены с психостимуляторами. Мнения врачей и медицинских экспертов разделились – некоторые считают ноотропы эффективными препаратами, некоторые – пустышкой, оказывающей лишь эффект плацебо. 

Противники назначения этой группы лекарств говорят об отсутствии масштабных исследований, недостаточном изучении механизма действия, сомнительной пользе, но ощутимых побочных эффектах. Сторонники утверждают, что каждый зарегистрированный препарат, прежде, чем выйти на фармацевтический рынок, проходит клинические исследования и подтверждает свою эффективность. Многие врачи ссылаются на положительный опыт применения ноотропов в своей практике. 

Какие эффекты оказывают ноотропы

Препараты назначаются для:

  • улучшения мозгового кровообращения;
  • повышения энергетического потенциала клеток – стимуляции работы митохондрий, активизации синтеза ДНК и РНК, структурных белков;
  • нормализации углеводного обмена, утилизации глюкозы;
  • предотвращения поражения нейронов свободными радикалами.

Прием лекарственных средств этой группы позволяет добиться следующих улучшений:

  • памяти – больные отмечают улучшение краткосрочной памяти, облегчение запоминания;
  • обучаемости – нейронные связи образуются легче, они прочнее. Человек легче усваивает новую информацию, она быстрее переходит из краткосрочной в долгосрочную память;
  • сосредоточенности, внимательности – пациенту легче сконцентрироваться на выполнении задачи, он реже отвлекается, меньше прокрастинирует;
  • мышления, речи – больной выказывает признаки здравого, критического мышления, лучше и легче выражает мысли устно, говорит более ясно, разборчиво;
  • сна – устраняется или становится менее выраженной бессонница, удлиняется фаза глубокого сна, пробуждение легкое и быстрое;
  • адаптогенных свойств и иммунитета – пациент более устойчив к действию факторов внешней среды, он менее болезненный, демонстрирует хорошую сопротивляемость ОРВИ, бактериальным патогенным агентам;
  • психологического состояния – препараты оказывают легкое седативное, антидепрессантное действие, устраняют эмоциональную лабильность, повышают стрессоустойчивость.

Кроме того, опосредованно устраняется гормональный дисбаланс, нормализуется обмен веществ, у некоторых пациентов с избыточным весом наблюдается умеренная потеря веса до достижения нормального ИМТ.   

Механизм действия ноотропов

При достаточно ясно описанных эффектах, механизмы действия разных ноотропов очень сильно различаются. Это объясняется разницей в составах, действующих веществах. Большая часть препаратов действует на метаболизм, энергетические процессы в клетках, улучшает сродство к нейромедиаторам. Ноотропы повышают уровень серотонина в нервных клетках путем цепочки опосредованных реакций. Серотонин повышает активность сенсорных нейронов благодаря выбросу глутамата. Кроме того, в клетках поддерживается высокий уровень АТФ даже в условиях гипоксии, активный углеводный обмен. В результате головной мозг получает достаточно энергии для всех мозговых процессов, не испытывает дефицита кислорода и питания. При этом не наблюдается истощение энергетического потенциала клетки даже при длительном применении ноотропов. 

Результатом лечения препаратами становится улучшение мозговых функций, когнитивных способностей, повышение обучаемости и стрессоустойчивости. В условиях повреждения участка мозга, гибели нейронов ноотропы способствуют более быстрому восстановлению, поддерживают работу мозга на нормальном, адекватном уровне, повышают активность мозговых процессов, препятствуют атрофии здоровых нейронов в близлежащей к очагу повреждения области. 

Показания к применению ноотропов

Наиболее востребованы препараты этой группы при лечении и профилактике таких патологий:

  • инсульта головного мозга в период ранней реабилитации и далее весь срок восстановления;
  • старческой деменции и других нейродегенеративных расстройств у пациентов пожилого и старческого возраста;
  • нарушения кровообращения в мелких сосудах головного мозга;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • травм головного и/или спинного мозга;
  • депрессии, апатии;
  • хронического алкоголизма;
  • интоксикаций различного генеза;
  • умственных нарушений у детей.

Также ноотропы часто рекомендуют студентам и школьникам в периоды повышенной учебной нагрузки, при подготовке к сессии, интеллектуальным конкурсам и т.д.

Противопоказания к приему ноотропов

пилюлиПрепараты этой группы считаются одними из самых безопасных. Даже при длительном, дольше 3 месяцев, приеме у пациентов не возникает значимых побочных эффектов. Могут встречаться диспепсические расстройства, аллергические реакции, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. Однако ноотропы назначают с осторожностью при тяжелой недостаточности печени и почек, нарушениях свертываемости крови, при обострении психических заболеваний. Лекарства не используют для терапии беременных и кормящих, не назначают детям возрастом до 5 лет.  

Ноотропы – не препараты первого выбора для лечения сосудистых нарушений, нейродегенеративных расстройств. Но если лечащий врач рекомендует прием лекарства из этой группы, значит нужно соблюдать его назначения, не отменять прием лекарственных средств по своему усмотрению или на основании мнений окружающих людей, не являющихся специалистами.