Варикозный дерматит
Варикозный дерматит – не отдельное заболевание. Это патологическое состояние сопровождает варикоз, и в его основе лежат те же механизмы развития. Нет
Причины развития, факторы риска
Основная причина, вызывающая кожные проблемы у пациентов с варикозом – значительное замедление кровотока в нижних конечностях за счет поражения вен. Тонус сосудистой стенки понижается, сердцу становится сложно перекачивать кровь, наблюдаются застойные явления в ногах. Расширенные капилляры становятся не способны вместить большой объем жидкости, плазма выходит в окружающие ткани, где вместе с лимфой образует отеки. Загущение крови еще больше затрудняет кровоток, круг замыкается.
Гибель клеток, накопление продуктов метаболизма, ишемия тканей приводит к раздражению кожи. Постепенно оно нарастает, появляется выраженный зуд, сухость, шелушение, как после солнечного ожога. Далее на коже образуются пузырьки с жидкостью. Сначала мелкие, со временем они сливаются, становятся более крупными. Их повреждение открывает мокнущую, плохо заживающую рану, которая легко инфицируется. У пациента развивается трофическая язва.
Выделяют факторы риска, которые ускоряют повреждение кожных покровов у людей с варикозным расширением вен:
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
- стоячая работа, либо длительное времяпровождение на ногах;
- артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые патологии;
- атеросклероз;
- гиподинамия;
- избыточный вес.
Люди пожилого и старческого возраста находятся в особо уязвимом положении, т.к. кроме набора хронических болезней, имеют, как правило, сухую тонкую кожу из-за возрастных изменений метаболизма. Также пожилые люди часто травмируют кожные покровы и бывают не в состоянии правильно и своевременно обработать царапины, порезы, ушибы.
Симптомы варикозного дерматита
Заподозрить развитие кожных проблем больной с варикозом может по таким признакам:
- непривычная сухость кожи;
- зуд и шелушение;
- изменение температуры кожных покровов;
- появление красных пятен, уплотнений;
- россыпь мелких волдырей, папул с жидкостью;
- постоянное появление мелких ран от малейших царапин, ударов.
Клиническая картина очень напоминает обычный ожог, но боли при ощупывании пораженного участка пациент не испытывает вплоть до того, как на коже появляется открытая рана.
Диагностика и лечение
При обнаружении дерматита и жалоб на боли и отеки ног врач направляет пациента на консультацию к флебологу. Назначается УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы исключить проблемы с сосудами или установить стадию развития варикоза, если он есть. При подтверждении диагноза варикозный дерматит прописывается комплексная терапия, которая обязательно включает препараты для укрепления сосудистой стенки, противоотечные, разжижающие кровь средства. Пациенту рекомендуется носить компрессионное белье.
Для борьбы с кожными проявлениями варикоза могут назначаться местные увлажняющие, противозудные, ранозаживляющие средства. Иногда, если зуд очень сильный, рекомендуются гормональные мази и противоаллергические таблетки. При появлении инфицированных ран пациент пьет вовнутрь антибиотики, наносит антибактериальные мази, гели или порошки, закрывает пораженные участки стерильными повязками.