Статины: что нужно о них знать
При лечении атеросклероза препаратами первого выбора являются лекарственные средства с действующими веществами под названием аторвастатин, симвастатин, розувастатин и т.д. Общее неофициальное название этой группы препаратов – статины или гиполипидемические препараты. Они были разработаны впервые компанией Мерц для снижения некоторых фракций липопротеинов в крови. Эффективность применения препаратов этой группы для лечения атеросклероза достигает 70%, для предотвращения развития осложнений от заболеваний сердечно-сосудистой системы в целом – около 55%.
Интересно, что восприимчивость к действующему веществу статинов колеблется в зависимости от расы пациента. Наибольший эффект при меньшей дозировке эта группа препаратов оказывает на людей монголоидной расы.
Механизм действия статинов
После разработки первого препарата из этой группы специалисты работали над усовершенствованием лекарственной субстанции. Результатами этих работ стали 4 поколения статинов. На данный момент значимых отличий в эффективности между ними не обнаружено, имеются некоторые отличия в лекарственных взаимодействиях и побочных эффектах.
Считается, что наибольшую пользу как в лечении и профилактике атеросклероза, так и в профилактике инфаркта миокарда, инсульта головного мозга и хронической ишемии тканей, статины приносят при приеме их взрослыми и пожилыми людьми. Врачи рекомендуют принимать гиполипидемические препараты всем, кто достиг возраста 50 лет. Наиболее популярным считается Аторвастатин, он выпускается как европейскими, так и другими производителями.
Механизм действия статинов основан на угнетении фермента ГМГ-КоА-редуктазы, инициирующей синтез холестерина из веществ-предшественников. В результате снижается количество липопротеинов низкой плотности (плохого холестерина) в крови, падает риск возникновения нерастворимых холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. Также статины способны активировать рецепторы, улавливающие липопротеины. В итоге общий холестерин снижается на 40-45%, по фракциям в крови начинают преобладать липопротеины высокой плотности (хороший холестерин).
Показания и противопоказания к приему статинов
Лекарственные средства этой группы являются рецептурными, целесообразность их приема для каждого пациента индивидуально определяет врач. Он же принимает решение о выборе дозы и длительности применения препарата. Чаще всего статины назначаются при диагностированном с помощью лабораторных методов атеросклерозе, в комплексной терапии ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Противопоказаниями к приему препаратов этой группы являются:
- индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарственного средства;
- печеночная недостаточность, высокий уровень активности печеночных ферментов;
- период беременности или лактации;
- детский возраст (до 12 лет).
Рекомендации по приему и возможные побочные эффекты
Статины назначаются в дозе от 10 до 80 мг в зависимости от исходного уровня липидов в крови. Во время лечения обязательно придерживаться диеты. Принимать таблетки можно в любое время суток, вне зависимости от приемов пищи. Чаще всего врачи назначают прием таблетки перед сном. Корректировка дозы необходима только для пациентов с заболеваниями печени. Люди пожилого и старческого возраста в коррекции не нуждаются. При длительном приеме препаратов этой группы показан контроль над общим уровнем липидов в крови каждые 2-3 недели.
Среди возможных побочных эффектов – диспепсия, нарушения в работе дыхательной системы, анемия, миопатия и др. Частота встречаемости – не более 2%. Проявления любого из побочных эффектов требует пересмотра дозы или полной отмены препарата.