О важности своевременной реабилитации после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – одна из самых тяжелых травм, которой подвержены люди пожилого и старческого возраста. Терапия подобных переломов, чаще всего, требует оперативного вмешательства с установкой искусственного частичного протеза или полной замены поврежденного сустава эндопротезом. Период полной реабилитации после перелома шейки бедра длится до года, при этом сохраняется риск инвалидности. Часто пожилые люди впадают в депрессию из-за сложности лечения травмы и длительности периода восстановления. В таком случая гарантирована инвалидность.

Последовательность реабилитационных мероприятий

Первые меры по восстановлению подвижности сустава проводят через сутки после получения травмы и оказания медицинской помощи. Сначала вводятся мероприятия на предотвращение общих и системных осложнений. Пролежни, тромбоз глубоких вен голеней и бедра, застойная пневмония, нарушение моторики кишечника и возникновение запоров, депрессивное состояние - это наиболее распространенные проблемы, с которыми можно столкнуться в процессе реабилитации.

Вне зависимости от сложности повреждения после стабилизации состояния больного необходимо несколько раз в день короткими курсами проводить массаж пострадавшей конечности для улучшения кровообращения, препятствия застою крови и лимфы. Особое внимание следует обратить на массаж, направленный на профилактику пролежней.

В первые недели после перелома рекомендуется проводить массаж всего тела, аккуратно поворачиваться с бока на бок, выполнять упражнения пассивной лечебной физкультуры. К ним относятся вращения стопы с небольшой амплитудой, сгибание ноги в колене с помощью врача-физиотерапевта, подъемы верхней части тела, вращение и сгибание рук в локтевых и лучезапястных суставах. Длительное отсутствие или выраженное ограничение движений бедра может стать причиной развития тугоподвижности (контрактур).

Для людей пожилого возраста крайне важным является предотвращение застойных явлений в легких, профилактика пневмонии. Для этого после разрешения врача необходимо регулярно поднимать больного в кровати, чтобы он находился в сидячем положении. Обычно подобную профилактику заболеваний дыхательной системы сочетают с приемами пищи. Также показана дыхательная гимнастика.  

Первые месяцы после перелома больному показан постоянный постельный режим. Исключение составляют пациенты, перенесшие остеосинтез. В этом случае после стабилизации состояния больного, нормализации температуры тела, отсутствии выраженного болевого синдрома врачи рекомендуют вставать с кровати и ходить на короткие дистанции с использованием костылей.  

Правила выполнения восстановительных упражнений

Соблюдение методики при выполнении упражнений для восстановления подвижности, снятия отечности, нормализации кровообращения поврежденного сустава позволяет достичь более быстрого результата. Пренебрежение правилами может нанести вред и спровоцировать смещение, надлом кости, вторичное повреждение сустава. К особенностям выполнения реабилитационных упражнений относится:

  • медленное наращивание темпа, количества подходов и сложности упражнений;
  • отсутствие вращательных движений в больном суставе, скрещивания ног в лодыжках и коленях;
  • отсутствие боли при физической нагрузке;
  • улучшение психологического состояния больного после выполнения упражнений;
  • завершение любого комплекса специальными упражнениями на растяжку (если врач не рекомендовал иное).

Комплексы упражнений разрабатываются для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени повреждения сустава и динамики выздоровления. Новые упражнения вводятся под присмотром врача-физиотерапевта.

Важность своевременной реабилитации

Ранняя реабилитация позволяет быстро восстановить утраченные функции травмированного сустава, избежать инвалидности даже для пациентов преклонного и старческого возраста. Сокращение длительности постельного режима позволяет избежать появления пролежней и опрелостей. Улучшение физического состояния по мере усложнения реабилитационных упражнений положительно влияет на психологический настрой больного, укрепляет волю к жизни, способствует выздоровлению.