• Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 1
  • Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 2
  • Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 3
  • Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 4
  • Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 5
  • Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 6
  • Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 7
  • Дом престарелых - Реабилитационный центр Раменское, фото 8

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава

коксартрозДеформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, при котором происходит разрушение тазобедренного сочленения. Патологический процесс чаще возникает после 40 лет, в 70% случаев болезнь диагностируют в пожилом возрасте. При несвоевременной диагностике и терапии коксартроз приводит к анкилозу (неподвижности) тазобедренного сустава, что вызывает развитие инвалидности и затрудняет физическую активность.

Причины

Выделяют первичный и вторичный деформирующий коксартроз. В первом случае, причина заболевания остается неизвестной, патологический процесс возникает в возрасте старше 50 лет, характеризуется симметричностью поражения и неблагоприятным прогнозом. В большинстве случаев диагностируют вторичный артроз, который развивается на фоне заболеваний и травм, характеризуются односторонним поражением и благоприятным исходом на фоне своевременного лечения.

Причины вторичного коксартроза:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, подагра);
  • ожирение;
  • искривление позвоночника;
  • атеросклероз;
  • инфекционный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

Деформирующий коксартроз чаще развивается у пациентов с неблагоприятным семейным анамнезом.

Стадии болезни и клиническая картина

Клинические признаки болезни зависят от стадии течения деформирующего коксартроза. Прогрессирование патологии развивается при несвоевременной диагностике и терапии. При выявлении заболевания на 1 стадии возможно выздоровление, на 2 стадии – замедление разрушения сустава, на 3 стадии – эффективно только хирургическое лечение в связи с развитием анкилоза тазобедренного сочленения.

Стадии коксартроза:

  • Первая стадия. Характеризуется незначительными клиническими проявлениями. Возникает дискомфорт в тазобедренном суставе или тянущие боли в паховой области на стороне поражения после значительной физической нагрузки. Болевой синдром может беспокоить в коленном суставе, что часто приводит к неправильной диагностике. На рентгенограмме выявляют незначительное сужение суставной щели, реже единичные остеофиты.
  • Вторая стадия. Характеризуется болями и дискомфортом в пораженном суставе в конце дня, особенно при физической нагрузке. Дискомфорт может беспокоить в ночное время. Больные отмечают хруст и скованность в суставе. Возникают стартовые боли в начале движения после длительного отдыха. Снижается способность к физической нагрузке. После продолжительной ходьбы возникает хромота («утиная» походка). На рентгенограмме отмечают значительное сужение суставной щели, остеофиты, разрушение головки бедренной кости.
  • Третья стадия. Характеризуется постоянными болями в суставе, хромотой, невозможностью движений в сочленении. Отмечают укорочение или удлинение пораженной конечности. На рентгенограмме выявляют полное разрушение сустава и околосуставных тканей.

Лечение

При 1 и 2 степени болезни проводят консервативное лечение. В случае 3 степени заболевания рекомендуют эндопротезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия:

  • противовоспалительные негормональные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы;
  • обезболивающие лекарственные средства;
  • миорелаксанты.

На любой стадии заболевания, в том числе в реабилитационный период после операции, назначают ЛФК и кинезотерапию.