Дислипидемия
Дислипидемия иначе называется и проявляется повышенным содержанием липидов в крови. Патология опасна осложнениями, которые она провоцирует –
Причины развития дислипидемии
Различают несколько этиологических факторов:
- наследственность – первичная наследственная гиперлипидемия может проявляться уже в подростковом возрасте, провоцировать развитие ИБС у пациентов в возрасте 20 лет и младше;
- наличие заболеваний, сопровождающихся расстройством метаболизма – сахарный диабет, хронический панкреатит, метаболический синдром, хронические заболевания мочеполовой системы, гормональные нарушения влияют на уровень холестерина, способность организма усваивать, перерабатывать и выводить липиды;
- ожирение;
- курение и другие вредные привычки;
- длительный прием некоторых групп лекарственных средств – мочегонных, стероидов и других гормонов, антидепрессантов и других.
Патогенез дислипидемии
В норме в организме человека соблюдается баланс липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, а также определенная концентрация общего холестерина. Сдвиги в сторону повышения липопротеинов низкой плотности, увеличение общего холестерина приводят к развитию дислипидемии. При этом наблюдаются нарушения во всей цепочке – поступлении холестерина и его синтезе в организме, работе ферментов, регулирующих концентрацию липидов, функционировании рецепторов, способных улавливать жиры.
В результате таких нарушений поступивший с пищей и синтезированный холестерин не может быть утилизирован в полной мере. Связанный с белками крови в прочные комплексы – липопротеины, он циркулирует по сосудам. При сужении сосудистого русла, замедлении кровотока, повреждении сосудистой стенки липопротеины низкой плотности приклеиваются к внутренней стороне сосуда, образуя нерастворимые холестериновые бляшки. В результате сосуд значительно сужается или вовсе закупоривается, наблюдается ишемия тканей. Если поврежденный сосуд находится в сердце, развивается инфаркт миокарда. В головном мозге – инсульт.
Симптомы заболевания
Клиническая картина практически не выражена, обычно о патологии пациенты узнают либо после случившегося инсульта, инфаркта, либо при сдаче анализа крови на содержание липидов. В редких случаях дислипидемия проявляется маленькими узелками в области сухожилий – ксантомами. Еще один видимый признак – ободок белого или светло-серого цвета по краю роговицы глаза. Поскольку гиперлипидемия часто является сопровождающей патологией сердечно-сосудистых заболеваний, то ее симптомами можно также считать стенокардию, одышку и тахикардию при физической нагрузке, головные боли, головокружения.
Диагностика и лечение
Диагностируется с помощью анализа крови. В зависимости от того, какие именно белково-липидные комплексы преобладают, есть ли недостаточность ферментов или их факторов активации, каков уровень триглицеридов, рецепторов, устанавливается тип гиперлипидемии и выбирается определенная схема лечения. Препараты выбора – статины, янтарная и никотиновая кислота. Больному обязательно рекомендуется диета, умеренные физические нагрузки. Если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания, то лекарства для коррекции уровня холестерина добавляют в общую схему лечения.